醫(yī)院經(jīng)營(yíng)該如何籌劃與謀略

申請(qǐng)免費(fèi)試用、咨詢電話：400-8352-114

　　醫(yī)院戰(zhàn)略有不同的層次，可分為：總體戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)戰(zhàn)略、職能戰(zhàn)略。

　　總體戰(zhàn)略是醫(yī)院最高層次的戰(zhàn)略。它根據(jù)醫(yī)院的目標(biāo)，選擇醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域和發(fā)展方向。從醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展方向到醫(yī)院各部門(mén)的協(xié)調(diào)，從醫(yī)院有形資源的利用到醫(yī)院價(jià)值觀念、文化環(huán)境的建立等，都是醫(yī)院總體戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。從其形成的性質(zhì)看是關(guān)乎醫(yī)院全局發(fā)展的、整體性的、長(zhǎng)期的戰(zhàn)略行為；從參與戰(zhàn)略形成的人員看，主要是醫(yī)院的高層管理者；從對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響看，與醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展密切相關(guān)。

　　業(yè)務(wù)戰(zhàn)略是醫(yī)院各業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)單位的戰(zhàn)略。經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略是在總體戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，具體科室的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃和方略。業(yè)務(wù)戰(zhàn)略著眼于專業(yè)科室的局部戰(zhàn)略問(wèn)題，關(guān)系著某一具體的服務(wù)和市場(chǎng)，在一定程度上影響醫(yī)院總體戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)。

　　職能戰(zhàn)略是醫(yī)院職能部門(mén)的戰(zhàn)略。它是醫(yī)院職能部門(mén)創(chuàng)建和有效運(yùn)用研究開(kāi)發(fā)、醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、人力資源等方面的機(jī)制和方略，以保證醫(yī)院總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。職能戰(zhàn)略著眼于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，進(jìn)行相關(guān)的策劃，提出目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的具體措施和計(jì)劃，促進(jìn)和保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)。

　　 戰(zhàn)略制定必須以更新經(jīng)營(yíng)理念為前提

　　醫(yī)院宗旨的陳述是制定醫(yī)院戰(zhàn)略的基礎(chǔ)和起點(diǎn)。醫(yī)院宗旨要回答“醫(yī)院為什么存在？醫(yī)院要干什么？”的問(wèn)題。醫(yī)院宗旨是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念的集中體現(xiàn)。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念主要包括以下7個(gè)全新觀念。

　　客戶觀念：隨著醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療服務(wù)的買(mǎi)方市場(chǎng)逐步形成，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，選擇醫(yī)院的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。因此，醫(yī)院要樹(shù)立病人第一的觀念，一切以病人為中心。

　　質(zhì)量觀念：樹(shù)立質(zhì)量是生命的服務(wù)觀，實(shí)行全員質(zhì)量管理。實(shí)施：

　?、籴t(yī)院文明建設(shè)與全優(yōu)服務(wù)結(jié)合；

　　②發(fā)展科學(xué)技術(shù)與提高醫(yī)療質(zhì)量結(jié)合；

　?、厶岣吖ぷ鳝h(huán)節(jié)質(zhì)量與醫(yī)療終末質(zhì)量結(jié)合；

　　④落實(shí)權(quán)責(zé)與激勵(lì)結(jié)合。

　　運(yùn)用PDCA循環(huán)管理原則，以檢查抓落實(shí)，增強(qiáng)全員質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。

　　市場(chǎng)觀念：市場(chǎng)觀念是指醫(yī)院管理者應(yīng)具有強(qiáng)烈的市場(chǎng)意識(shí)，也就是按照市場(chǎng)需求即病人需要來(lái)調(diào)整醫(yī)院服務(wù)活動(dòng)的觀念。

　　競(jìng)爭(zhēng)觀念：對(duì)外，即醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)是各自實(shí)力的較量，是人才、技術(shù)、設(shè)備、質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)，也是醫(yī)院之間經(jīng)營(yíng)管理及對(duì)外適應(yīng)能力等方面的競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)內(nèi)，競(jìng)爭(zhēng)是醫(yī)院人事、分配機(jī)制產(chǎn)生活力的根源。

　　開(kāi)發(fā)觀念：醫(yī)院管理者應(yīng)具有開(kāi)拓創(chuàng)新和應(yīng)變的經(jīng)營(yíng)觀念，在人力資源、技術(shù)資源、管理資源及市場(chǎng)等方面進(jìn)行開(kāi)發(fā)。

　　人才觀念：醫(yī)院管理者要具有研究人才成長(zhǎng)、發(fā)現(xiàn)、選拔、合理使用和有效培養(yǎng)人才的觀念，也就是研究智力投資或智力開(kāi)發(fā)的觀念。

　　效益觀念：醫(yī)院管理者應(yīng)具有以社會(huì)效益為首位，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益的觀念，這是經(jīng)營(yíng)理念的核心觀念。

　　波特競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略與醫(yī)院戰(zhàn)略管理

　　為理論界和企業(yè)界所熟知的三大競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，是由著名戰(zhàn)略管理學(xué)家、美國(guó)哈佛商學(xué)院的邁克爾？波特教授提出的，即通常所稱的通用競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略。波特的三種競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略分別是：低成本競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略、差異化戰(zhàn)略和集中型戰(zhàn)略。低成本競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略即指企業(yè)在提供相同的產(chǎn)品或服務(wù)時(shí)，其成本或費(fèi)用明顯低于行業(yè)平均水平或主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略。低成本戰(zhàn)略的意義是通過(guò)成本優(yōu)勢(shì)使企業(yè)在相同的規(guī)模經(jīng)濟(jì)下，取得更大的盈利，積累更多的發(fā)展基金，或在不利的經(jīng)營(yíng)環(huán)境中具有更強(qiáng)的生存能力。

　　低成本優(yōu)勢(shì)的另一含義是這種優(yōu)勢(shì)的可持續(xù)性。差異化戰(zhàn)略是指企業(yè)通過(guò)向用戶提供與眾不同的產(chǎn)品和服務(wù)取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略。這種戰(zhàn)略要求企業(yè)在產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、品牌設(shè)計(jì)、生產(chǎn)技術(shù)、顧客服務(wù)、銷售渠道等方面，提供競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手不具備的、不同的產(chǎn)品和服務(wù)。這種戰(zhàn)略要求企業(yè)在產(chǎn)品價(jià)格、成本等方面，不僅可以給企業(yè)帶來(lái)高于同行競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的利潤(rùn)率，同時(shí)，也避開(kāi)了激烈的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。

　　由于產(chǎn)品或服務(wù)的獨(dú)特性，增加了對(duì)顧客的吸引力，減少了顧客對(duì)價(jià)格的敏感性。集中型戰(zhàn)略是指企業(yè)的某一經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域主攻某個(gè)狹窄的特殊顧客群，某一產(chǎn)品系列的一個(gè)細(xì)分范圍或一個(gè)地區(qū)市場(chǎng)，在這個(gè)狹窄的領(lǐng)域內(nèi)，實(shí)施低成本或?qū)嵤┎町惢?，或是二者兼而有之的?jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略。

　　波特認(rèn)為，企業(yè)只有在其經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域內(nèi)選擇上述三種戰(zhàn)略的一種，企業(yè)才能發(fā)展，才能在競(jìng)爭(zhēng)中獲勝。而美國(guó)的另一位管理學(xué)者海爾（hall）則認(rèn)為波特實(shí)際上只是提出了兩種戰(zhàn)略，即低成本戰(zhàn)略和差異化戰(zhàn)略，而集中型戰(zhàn)略不能作為一個(gè)獨(dú)立的戰(zhàn)略。筆者同意海爾的觀點(diǎn)。事實(shí)上，集中型戰(zhàn)略是差異化戰(zhàn)略、低成本戰(zhàn)略在一些局部領(lǐng)域的集中運(yùn)用。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的歷史經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)告訴我們，低成本戰(zhàn)略和差異化戰(zhàn)略對(duì)企業(yè)的生存和發(fā)展具有十分重要的意義。

　　從波特競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略中，我們可以發(fā)現(xiàn)其基本觀點(diǎn)：企業(yè)戰(zhàn)略的關(guān)鍵是確立競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。如何確立和發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，則需要管理者對(duì)SWOT（優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅）進(jìn)行組合分析，洞察環(huán)境變化的趨勢(shì)，把握機(jī)會(huì)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)劣勢(shì)，將外部環(huán)境變化所出現(xiàn)的機(jī)會(huì)和企業(yè)本身優(yōu)勢(shì)之間形成交集，尋找未來(lái)最佳經(jīng)營(yíng)范疇。波特的三種基本競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略理論發(fā)展完備，廣泛地應(yīng)用于一般產(chǎn)業(yè)的分析中，為決策者進(jìn)行產(chǎn)品定位、實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化和提高競(jìng)爭(zhēng)地位提供了清晰的指導(dǎo)。波特競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略中的“企業(yè)”被定義為“相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的集合體”,因此，波特用于單個(gè)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略在某種程度上可以借鑒來(lái)分析醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的選擇。

　　根據(jù)波特競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略可以劃分為低成本戰(zhàn)略、差異化戰(zhàn)略和專業(yè)化戰(zhàn)略。不同類別、規(guī)模、資產(chǎn)性質(zhì)的醫(yī)院，要根據(jù)自己的目標(biāo)市場(chǎng)定位，選擇合適的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略來(lái)經(jīng)營(yíng)自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)。每個(gè)醫(yī)院管理者必須把握多變的環(huán)境，根據(jù)自身的特點(diǎn)，確定戰(zhàn)略目標(biāo)和方向，構(gòu)建和發(fā)揮自己的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

　　醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的制定

　?。?）SWOT分析

　　SWOT分析就是對(duì)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)與威脅進(jìn)行分析。在分析時(shí)要把所有的內(nèi)部因素集中在一起，然后，用外部的力量對(duì)這些因素進(jìn)行評(píng)估。SWOT分析通常有四個(gè)步驟：

　　一是醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境的分析，找出自身的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)：醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)是指在執(zhí)行策略、完成計(jì)劃以及達(dá)到確立的目標(biāo)時(shí)可以利用的能力、資源以及技能的獨(dú)有。醫(yī)院的劣勢(shì)是指執(zhí)行策略、完成計(jì)劃、以及達(dá)成確立目標(biāo)時(shí)可以利用的能力、資源、以及技能的缺失。影響這些優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)的主要因素包括有對(duì)市場(chǎng)的控制能力、核心優(yōu)勢(shì)、經(jīng)濟(jì)規(guī)模、成本、領(lǐng)導(dǎo)和管理能力、技術(shù)能力、?？铺厣?、服務(wù)差別等。

　　二是分析醫(yī)院的外部環(huán)境，認(rèn)識(shí)機(jī)遇與威脅：醫(yī)院的機(jī)遇是在環(huán)境變化的趨勢(shì)中，對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展有吸引力的、積極的、有促進(jìn)作用的方面；醫(yī)院的威脅是指在環(huán)境趨勢(shì)中對(duì)醫(yī)院的生存發(fā)展有不利、消極的、有抵抗作用方面。優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅都是相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的，是在特定時(shí)間和特定區(qū)域內(nèi)通過(guò)比較而識(shí)別的。

　　三是組合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇與威脅：

　?、侔炎R(shí)別出來(lái)的優(yōu)勢(shì)分成兩組，一組是與機(jī)遇有關(guān)，另一組與威脅有關(guān)；

　?、诎炎R(shí)別出來(lái)的所有劣勢(shì)分成兩組，一組與機(jī)遇有關(guān)，另一組與威脅有關(guān)；然后構(gòu)建一個(gè)表格，每個(gè)單元占1/4;

　?、郯厌t(yī)院的優(yōu)勢(shì)與機(jī)遇、威脅的兩組配對(duì)，也將劣勢(shì)與機(jī)遇、威脅的兩組配對(duì)，分別放在單元格內(nèi)。

　　四是制定不同的醫(yī)院戰(zhàn)略：

　?、僭谀承╊I(lǐng)域內(nèi)，醫(yī)院可能面臨來(lái)自競(jìng)爭(zhēng)者的威脅；或者在變化的環(huán)境中，有不利的趨勢(shì)；再者些領(lǐng)域或趨勢(shì)中，醫(yī)院存在著某種劣勢(shì)。醫(yī)院的戰(zhàn)略選擇就是把這些劣勢(shì)消除；

　　②在某些領(lǐng)域內(nèi)，醫(yī)院可能面臨一些機(jī)遇，或者在變化的環(huán)境中，有一種有利的趨勢(shì)；在這些領(lǐng)域或趨勢(shì)中，醫(yī)院存在著某種優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院的戰(zhàn)略選擇就是要利用這些機(jī)遇形成自己的真正的優(yōu)勢(shì)；

　?、墼谀承╊I(lǐng)域中可能有潛在的機(jī)遇，但醫(yī)院存在著某些劣勢(shì)，醫(yī)院的戰(zhàn)略選擇就是要把這些劣勢(shì)加以改變，逐步形成自己的優(yōu)勢(shì)；

　?、茉谀承╊I(lǐng)域中可能有潛在的威脅，但醫(yī)院存在著某些優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院的戰(zhàn)略選擇就是將這些優(yōu)勢(shì)加以保持和發(fā)揚(yáng)，并保持警惕，隨時(shí)監(jiān)控威脅的發(fā)生。

　?。?）提出戰(zhàn)略備選方案

　　在進(jìn)行充分的戰(zhàn)略分析的基礎(chǔ)上，可以提出醫(yī)院的戰(zhàn)略備選方案。提出戰(zhàn)略選擇方案時(shí)需要考慮的最基本問(wèn)題是“哪一種戰(zhàn)略方案最明智？人們選擇戰(zhàn)略方案時(shí)往往考慮那些顯而易見(jiàn)的戰(zhàn)略，因此，在醫(yī)院戰(zhàn)略選擇的過(guò)程中，可供選擇的方案越多越好。

　　評(píng)估戰(zhàn)略備選方案

　　按戰(zhàn)略分析的原則評(píng)估各備選方案。一般要抓住一下兩個(gè)基本點(diǎn)：一是要選擇的方案是否發(fā)揮了醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)、克服了弱點(diǎn)、善用了機(jī)會(huì)，并將威脅削弱到最低程度？二是戰(zhàn)略方案是否可被接受？問(wèn)題的關(guān)鍵是醫(yī)院利益相關(guān)者能否接受這個(gè)戰(zhàn)略方案？

　　戰(zhàn)略選擇

　　在戰(zhàn)略選擇的基礎(chǔ)上，由醫(yī)院的決策者進(jìn)行戰(zhàn)略選擇。選擇的戰(zhàn)略方案可能是一種，也可能是一種組合。醫(yī)院決策者和利益相關(guān)者的價(jià)值觀和期望在很大程度上影響著戰(zhàn)略選擇。

　　制定戰(zhàn)略計(jì)劃和政策

　　根據(jù)選擇的戰(zhàn)略方案制定相應(yīng)的政策、策略和戰(zhàn)略實(shí)施計(jì)劃。首先需要確定目標(biāo)和任務(wù)，確定戰(zhàn)略實(shí)施的指導(dǎo)思想和原則，明確要做什么、在什么時(shí)間做、有誰(shuí)去做、需要什么資源、資源如何分配。也就是要制定詳盡的戰(zhàn)略實(shí)施計(jì)劃。戰(zhàn)略計(jì)劃的目標(biāo)是使用正式的計(jì)劃系統(tǒng)來(lái)實(shí)施醫(yī)院戰(zhàn)略，并將醫(yī)院戰(zhàn)略行為時(shí)間表化。一般有三種戰(zhàn)略計(jì)劃方法：

　?、?gòu)纳系较?，?jì)劃主要從醫(yī)院高層開(kāi)始并控制；

　?、趶南碌缴?，計(jì)劃主要從醫(yī)院各個(gè)部門(mén)開(kāi)始，醫(yī)院只是加以引導(dǎo)，說(shuō)明其要求，醫(yī)院高層最后判斷各部門(mén)提交上來(lái)的計(jì)劃；

　?、劬C合的，在醫(yī)院高層和各部門(mén)間開(kāi)展連續(xù)的討論。