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醫(yī)院績效評價的三大影響因素
醫(yī)院績效評價不是一個孤立的體系,評價效果的好壞,受到很多因素的制約??傮w看來,影響醫(yī)院績效評價的因素可以歸結為:醫(yī)院內部組織結構、醫(yī)院外部政策環(huán)境及績效評價體系三個主要因素。
一、醫(yī)院內部組織機構
人事管理自主權、剩余價值索取權、晉升與分配機制是醫(yī)院組織內部制約績效評價的主要方面。擁有更多人事管理自主權、剩余價值索取權相對較大、晉升分配機制科學健全的醫(yī)院,對績效評價的需求越大,同時也促進績效評價體系的不斷完善和績效管理水平的提高,反之則會影響到醫(yī)院績效評價作用的發(fā)揮。
二、醫(yī)院外部政策環(huán)境

外部環(huán)境的壓力是對醫(yī)院行為和體制改革的效果產生深遠影響的關鍵因索。醫(yī)院績效評價實際是公立醫(yī)院改革的一個主要產物,因此醫(yī)院績效評價的力度和深人程度受到政府行政職能支持力度的影響,同時也受到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的促進。醫(yī)院作為衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分,醫(yī)院績效的評價應該按著整個衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價的戰(zhàn)略方向進行。
三、醫(yī)院績效評價系統(tǒng)
盡管醫(yī)院績效管理是一種非常有效的管理模式,但是這項工作本身還存在很多需要完善的地方。目前認為阻礙績效管理工作開展的原因在于績效管理的核心環(huán)節(jié)——績效評價體系不夠完善。除了評價指標選擇及權重的確立等“技術性障礙”外,更主要的是績效評價現(xiàn)存的不公平性。這種不公平性主要表現(xiàn)在評價的結果往往受到被評價對象客觀基礎條件的影響,評價結果僅僅體現(xiàn)了被評價對象的實力,難以反映人們主觀上對于經營管理的有效努力程度。如果績效結果不公平,不僅不能有助于改善被評對象的經營管理,反而會造成一定的負面影響,難以調動醫(yī)務人員的積極性,評價結果反而造成了低效率和各種資源浪費現(xiàn)象的發(fā)生。
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