如何降低醫(yī)院運行成本 提高醫(yī)院效益水平

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醫(yī)院成本核算是將企業(yè)會計理論運用于醫(yī)院管理的一種方法，它是將一定時期的收入與相應費用相比來考核單位的經(jīng)營狀況和經(jīng)營質(zhì)量，既可以完成對外報告的要求，又可以達到對內(nèi)核算的目的，有利于激勵員工的積極性，有利于醫(yī)院對成本的控制，有利于醫(yī)院實現(xiàn)規(guī)范化管理。醫(yī)院成本核算包括3個層次：院級成本核算、部門成本核算、項目成本核算。

醫(yī)院要想增加效益，就要在不斷增加收入的同時努力的降低自身的運行成本，具體可以采取以下措施：

一、嚴格控制藥品的采購價格

醫(yī)院藥品采購成本在醫(yī)院成本中占有很大的比例，如果能控制好醫(yī)院藥品的采購成本不但能夠降低醫(yī)院的運行成本，還能降低患者的經(jīng)濟負擔。在藥品采購過程中要實行藥品集中招標采購，由藥劑科和醫(yī)院相關(guān)科室出面，對藥品供應商的資質(zhì)進行審查，綜合考慮各方面的因素看藥品是否應該購入，招標過程要公平、公開、 公正，避免由于人為操作造成的腐敗問題，對于藥品的價格讓競標者給予最低報價，同等條件下優(yōu)先考慮報價最低的藥品供應商，從而有效的控制藥品的采購價格。

二、全面搞好醫(yī)院的資產(chǎn)清查工作

多年來由于醫(yī)院實行的是事業(yè)單位的管理模式，醫(yī)院的資產(chǎn)管理比較混亂，很多設備疏于管理，財務部門和物資管理部門經(jīng)常不對賬，造成醫(yī)院資產(chǎn)賬實不符，一些設備浪費嚴重。新的醫(yī)院會計制度要求醫(yī)院要對固定資產(chǎn)計提累計折舊，如果這時醫(yī)院不對資產(chǎn)進行全面的清查管理，就不能得到醫(yī)院資產(chǎn)真實的數(shù)據(jù)，因此計提的累計折舊就會不準確，從而影響了醫(yī)院的運行成本。醫(yī)院應該制定一名院長作為清查資產(chǎn)工作的小組組長，由財務科會同器械科和總務科等相關(guān)科室做好資產(chǎn)的核對工作，對于一些賬實不符的問題查明原因，予以處理。對于已經(jīng)報廢毀損的資產(chǎn)要辦理報批手續(xù)，作為報廢資產(chǎn)處理，在清理過程中發(fā)生的盤虧盤盈要分別不同的情況處理。醫(yī)院要重視資產(chǎn)清查工作，各職能科室要有專人負責各部門的資產(chǎn)登記、界定和核實工作。建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理制度，定期與財務賬面進行核對，使得醫(yī)院的資產(chǎn)能夠真實反映醫(yī)院資產(chǎn)的實際情況，這樣才能保證醫(yī)院的成本報表上的累計折舊數(shù)字準確，避免醫(yī)院成本的增加。

三、嚴格做好各項開支預算，并與科室效益掛鉤

要想增收減支，必須有一個科學合理的預算。醫(yī)院的預算要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際情況出發(fā)，科學合理的制定醫(yī)院支出預算和各科室的相關(guān)預算，資金使用要有使用計劃，對于合理的資金使用醫(yī)院應該給予支持，而對于超出預算的支出要經(jīng)過院委會進行討論，如果認為是合理必要的支出應該執(zhí)行，而如果不是合理必要的支出應該不予通過。各科室應該在年初上報資金使用計劃以便預算執(zhí)行部門能夠制定出合理的收支預算，對于科室支出預算要與科室的獎懲相掛鉤，對于成本控制比較好的科室要給予相應的獎勵，而對于成本開支比較大，超出預算的科室要給與相應的懲罰，使相關(guān)科室重視成本控制。

四、嚴格控制醫(yī)院的管理費用

醫(yī)院的管理費用在醫(yī)院成本中占有很高的比例，由于以往的報表中管理費用都不顯示在會計報表中，而是將管理費用分攤到了臨床和醫(yī)技科室，造成管理費用沒有得到很好的控制，浪費現(xiàn)象比較嚴重。因此醫(yī)院應該嚴格控制管理費用的規(guī)模，要控制行政后勤科室的水電消耗，培養(yǎng)他們節(jié)約成本的意識。有些職能科室水電浪費現(xiàn)象比較嚴重，科室電腦和空調(diào)等耗電設備經(jīng)常是不工作時也開著，這些都嚴重浪費了醫(yī)院的電力資源，給醫(yī)院造成了不必要的損失。有些醫(yī)院的業(yè)務招待費很高，公款吃喝現(xiàn)象非常嚴重，因此醫(yī)院要嚴格控制招待費的審批報銷制度，對于業(yè)務招待費要層層把關(guān)，審批時要有院長、副院長以及財務、審計和相關(guān)科室科主任簽字，嚴格控制招待費規(guī)模，盡量做到能不花的錢不花，必須花的錢少花。

五、合理制定人工考核標準，建立健全考核分配制度

醫(yī)院要對每個人建立考核標準，使職工的收入與服務質(zhì)量、科室效益和醫(yī)院整體效益相掛鉤，合理制定獎金分配政策，做到多勞多得，少勞少得，提高醫(yī)院職工的工作積極性，不斷降低醫(yī)院成本。

總之，醫(yī)院運行成本的降低需要醫(yī)院各科室的共同努力，通過降低醫(yī)院的運行成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，最終受益的是醫(yī)院職工和廣大患者。