醫(yī)院財務分析工作的問題與對策

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醫(yī)院是指以社會公益為目的，由國家機關或其他組織利用國有資產(chǎn)舉辦的，從事教育、科技、文化、衛(wèi)生等活動的社會服務組織。醫(yī)院的主要功能是為社會提供公共服務，是不以謀取利潤為目的的，但這并不意味著醫(yī)院不考慮經(jīng)濟效益，醫(yī)院發(fā)展事業(yè)運用到一定資金，也應該運用科學的財務管理方法，節(jié)約經(jīng)費，用一定的資金為社會提供更多的服務，降低事業(yè)成本，增強自身的實力和能力，才能為社會提供更好的社會效益。

　　1醫(yī)院進行財務分析的意義

　　醫(yī)院的財務分析是反映醫(yī)院一定時期財務狀況和經(jīng)營成果的統(tǒng)計手段，是醫(yī)院財務管理工作的重要組成部分。財務分析形成的財務分析報告是醫(yī)院經(jīng)營成果的最終書面總結，是財政部、上級主管部門、醫(yī)院內(nèi)部及其他財務報告使用者了解醫(yī)院發(fā)展狀況、檢查單位預算執(zhí)行情況、制定政策的重要會計信息資料，也是單位編制下年度財務預算的基礎。其次，財務分析是會計核算工作的發(fā)展和深化，是財務管理的重要手段。財務分析利用科學系統(tǒng)的財務分析方法和財務指標，保證管理決策建立在科學客觀的基礎上，很大程度上保證了決策的客觀性、規(guī)范性和公正性。第三，財務分析通過財務指標分析可以找出單位財務管理中存在的問題和不足，通過橫向比較和縱向比較，對照事業(yè)發(fā)展的階段性特點，找出異常變動情況，分析發(fā)生變動的原因，從而改進財務管理工作，給單位管理者提出改進方法及建議，供領導決策。

　　2醫(yī)院財務分析中存在的問題

　　2.1 對財務分析的重要性認識不足

      財務分析是醫(yī)院財務管理的重要方面，也是醫(yī)院開展經(jīng)營活動的基礎是醫(yī)院所需資金一般由國家財政全部或部分補貼，分為全額撥款醫(yī)院，差額撥款醫(yī)院，自收自支醫(yī)院，全額撥款和差額撥款醫(yī)院資金不足就向財政部門申請，醫(yī)院自身不會因為資金短缺而陷入財務危機，這類醫(yī)院認為財務的任務就是把帳登記好，不出差錯，按時出具財務報表，對財務數(shù)據(jù)簡單分析一下，只重視會計核算，不重視財務分析。由于財務人員對財務分析的不重視，作出的財務分析勢必因脫離實際業(yè)務情況而具有較大的主觀性和片面性，難以為決策者提供有效的財務依據(jù)。

　　2.2 醫(yī)院領導對財務分析不夠重視，財務分析人員參與管理的意識不強

      醫(yī)院的資金是國家財政撥款，因此，單位領導只關心賬面上有多少錢，資金不夠就打報告向上級部門申請，而很少關心資金是如何使用的，使用的效果如何，是否完成了事業(yè)目標，是否為社會作出應有的社會效益。領導對財務分析的不夠重視，是導致醫(yī)院財務管理成為一個較為薄弱環(huán)節(jié)的重要原因。單位領導對財務分析的不夠重視，也導致了醫(yī)院財務人員參與管理的意識不強。財務人員往往是被動的報賬、做報表，只是對已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務被動的進行財務收支的判斷，對單位業(yè)務的現(xiàn)狀、問題和今后的發(fā)展缺乏全面了解，難以找出問題的關鍵，難以為決策者提供有效的財務信息依據(jù)，從而使醫(yī)院管理層難以進行科學決策。

　　3完善醫(yī)院財務分析的具體對策

　　3.1 完善醫(yī)院財務分析指標

      我國醫(yī)院的財務分析指標主要有經(jīng)費自給率和人員支出公用支出占事業(yè)支出比率、資產(chǎn)負債率。經(jīng)費自給率是衡量醫(yī)院組織收入的能力和收人滿足經(jīng)常性支出程度的指標，是綜合反映醫(yī)院財務收支狀況的重要分析指標之一，是財政部門確定財政補助數(shù)額的依據(jù)；人員支出、公用支出占事業(yè)支出比率是衡量醫(yī)院事業(yè)支出結構的指標，可以了解事業(yè)支出結構是否合理，保證開展業(yè)務的資金；資產(chǎn)負債率是衡量醫(yī)院利用債權人提供的資金開展業(yè)務活動的能力，以及反映債權人提供資金的安全保障程度的指標，對醫(yī)院來說，資產(chǎn)負債率保持在一個較低的比例較為合適。我國的醫(yī)院分為全額撥款醫(yī)院與差額撥款醫(yī)院自收自支醫(yī)院，這些醫(yī)院的資金來源不同，財務管理上有較大區(qū)別，應采取不同的財務分析指標體系。

      除了經(jīng)費自給率、人員支出公用支出占事業(yè)支出比率外，全額撥款醫(yī)院還應引入資產(chǎn)增長率、收入增長率、人均開支水平、專項支出占總支出的比重等指標，評價全額撥款醫(yī)院的財務開支及預算執(zhí)行情況。將類似于企業(yè)財務指標如流動比率、收入利稅率、投資收益率、經(jīng)費自給率等引入差額撥款醫(yī)院及自收自支醫(yī)院。

　　3.2 靈活運用財務分析的各種方法

      財務分析方法包括三種，一是比較分析法，就是利用兩個或兩個以上有關可比數(shù)據(jù)進行對比的方法。二是因素分析法，它是在影響總差異的幾個相互聯(lián)系的因素中，用數(shù)值來測定每個因素的變動對總差異的影響程度的一種方法，是比較法的延續(xù)和深化。三是趨勢分析法，通過分析本期財務數(shù)據(jù)或?qū)﹂L期財務數(shù)據(jù)進行分析，預測醫(yī)院有關項目近期或長期的變動趨勢。

　　3.3 提高對財務分析的重要性認識，建立健全醫(yī)院的財務分析管理制度

      醫(yī)院的管理者及財務人員都應提高對財務分析的重要性認識，正確理解財務分析與會計核算之間的關系，改變只重會計核算，輕財務分析的理念。核算和分析是財務管理的組成部分，都是財務人員工作的重要內(nèi)容，核算只是財務工作的一部分，是進行財務管理的前提，財務分析是對會計核算工作的繼續(xù)和深化，財務分析直接關系到管理的好壞，因此，醫(yī)院管理者及財務人員要高度重視財務分析的重要性，建立健全醫(yī)院財務分析管理制度。雖然醫(yī)院的社會屬性都是一樣的，都是為社會公益服務，但其事業(yè)發(fā)展內(nèi)容及服務內(nèi)容不同，由此，其財務分析的管理制度也不能是同一種模式。醫(yī)院的管理者及財務負責人應結合本單位的實際情況制定適合本單位業(yè)務特征的財務分析管理制度，制定科學合理的財務分析程序和步驟，明確規(guī)定主管財務分析工作的權力機構和執(zhí)行部門，確定工作程序、財務分析方法、分析依據(jù)和指標，用健全的制度和規(guī)定來保證財務分析工作的順利執(zhí)行。

　　4結束語

　　隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟體制的進一步完善醫(yī)院的財務制度管理也趨于制度化規(guī)范化。在市場經(jīng)濟的大背景下，醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營活動面臨多重考驗。財務分析對于醫(yī)院的經(jīng)營管理來說，顯得尤為重要。因此，做好財務分析可以為醫(yī)院提供有價值的決策信息，使醫(yī)院長久保持競爭優(yōu)勢。