信息化建設(shè)在醫(yī)院品牌建設(shè)中的作用

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信息化建設(shè)在醫(yī)院品牌建設(shè)中雖然不是核心，但是其在醫(yī)院品牌建設(shè)中也有著不可忽視的作用，具體可以總結(jié)為：

1、有利于改善醫(yī)院形象。

2、有利于改善診療流程，提高診療效率。

3、規(guī)范數(shù)據(jù)管理，減少誤操作，正確引導(dǎo)診療工作，提高確診率，對醫(yī)療質(zhì)量的提高有一定促進(jìn)作用。

4、信息化建設(shè)對診療方式、診療水平產(chǎn)生一定的良性影響。

5、方便醫(yī)患交互，增進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系。

一、信息化建設(shè)在醫(yī)院形象建設(shè)中的作用

筆者所在的醫(yī)院自1997年開始投入信息化建設(shè)，經(jīng)歷十多年的醞釀，從門診住院收費(fèi)到醫(yī)生工作站、電子病歷、PACS、LIS等現(xiàn)在已初具規(guī)模。醫(yī)院大范圍地應(yīng)用對外大屏幕電子顯示屏、自助查詢打印終端、標(biāo)準(zhǔn)語音自動女聲廣播、醫(yī)療磁卡及條形碼等電子化手段。信息化系統(tǒng)已遍布醫(yī)院的每一個科室，不論管理上，業(yè)務(wù)上，醫(yī)患交互上都得益于信息化系統(tǒng)帶來的便利，作為醫(yī)院門戶的網(wǎng)站也已投入運(yùn)行。一進(jìn)院大門，從大屏幕LED物價公告欄、各就診處、收費(fèi)處的高亮LED自動提示屏、親切清晰柔順的女聲自動語音提示，到自助費(fèi)用查詢、自助報告查詢、自助報告打印終端，無處不是信息化的影子，統(tǒng)一并強(qiáng)烈的視覺沖擊，使患者或群眾感受醫(yī)院確而存在的正規(guī)性和先進(jìn)性，給患者留下深刻的視覺印象，從而更放心前來接受治療，不知不覺中，患者的好感倍添……信息化以其科技的手段在默默無聞地維護(hù)著醫(yī)院的形象。

二、信息化建設(shè)有利于改善診療流程，提高診療效率。

醫(yī)院信息化促進(jìn)了醫(yī)院工作流程科學(xué)再造，隨著信息化建設(shè)的不斷深入，原來的手工操作方式已被網(wǎng)絡(luò)的、高度共享的、電子化的、智能化的信息系統(tǒng)所改變，本院各部門的工作效率大大提高。門診醫(yī)生工作站使用了電子處方后，將掛號、病人分診就醫(yī)、交費(fèi)、發(fā)藥、B超檢查、影像檢查、胃鏡檢查、醫(yī)學(xué)化驗等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)了“一卡通”的就診模式，數(shù)據(jù)信息由原來用紙質(zhì)載體到現(xiàn)在用網(wǎng)絡(luò)傳輸，病人還在部門與部門之間移動的同時，下一個環(huán)節(jié)的醫(yī)護(hù)工作已開始了，比如病人在交費(fèi)時，藥房已開始為其配藥了。配合各科的叫名排隊系統(tǒng)更使診療秩序整然，給病人帶來方便，診療中的等候時間大大減少，解決了病人看病“三長一短”的現(xiàn)象。

HIS中引入臨床路徑的理念，仿照工業(yè)流水線設(shè)計的“臨床路徑管理”讓百多個病種有了標(biāo)準(zhǔn)流程，比如心臟搭橋手術(shù)采取11個診斷流程，子宮腺肌病住院一般不超過12天。以前的醫(yī)療模式中，醫(yī)生檢查、開藥，基本靠經(jīng)驗；有了臨床路徑的規(guī)范，無論在哪個科哪個醫(yī)生接診，只要疾病種類相同，都能得到統(tǒng)一規(guī)范的診療模板，展望將來，更理想的計劃是，讓患者手中也能掌握這樣一張看病標(biāo)準(zhǔn)流程圖和每一步要前往的地點(diǎn)位置圖，預(yù)知看病的每個步驟和方向，看病過程也就有的而行，更快捷。

注射室引入滴注自動估算系統(tǒng)，只要護(hù)士為開始滴注的病人輸入頭十秒的滴珠下注數(shù)，系統(tǒng)就自動計算該病人的滴注至少需要多少時間，從而減少護(hù)士巡針時間，節(jié)約更多的時間為等外病人服務(wù)，減少注射室的候針時間。下一步，本科將打算將此系統(tǒng)改進(jìn)為，在每一個滴注管的膨脹排氣囊處夾一個探頭，動態(tài)計算藥液下滴速度，更準(zhǔn)確地預(yù)計出滴注完成時間；或者直接在該處夾一個液位傳感器，直接在液位低于傳感器時自動報警，這就更好了，兩個方案都可行，具體使用哪個方案，就視成本而定了。

三、信息化建設(shè)有利于規(guī)范數(shù)據(jù)管理、減少誤操作，并能過臨床路徑或固定模板或不合理用藥提醒等正確引導(dǎo)或糾正診療工作，提高確診率，減少失誤，對保障醫(yī)療質(zhì)量有一定的作用。

對于老百姓來說更重要的是保障醫(yī)療質(zhì)量，很多醫(yī)療糾紛和事故都是出于醫(yī)護(hù)人員的隨意性，一個醫(yī)生小小的疏忽，可能沒什么或是多做了什么，如果后果不嚴(yán)重尤可，但是往往出現(xiàn)一個醫(yī)生出現(xiàn)小疏忽，而帶來重大的后果的情況，實(shí)施臨床路徑，每個病種都有一整套的檢查、診斷、治療、護(hù)理等診療計劃，就像工廠流水線，一環(huán)套一環(huán)，十足是一個個“緊箍咒”，疏忽發(fā)生的幾率自然降低。比如，要做高壓氧，必須先檢查心肺功能，如果病人沒做心電力和胸透，高壓氧接單處就接不了單并給予提醒。要做高壓氧，就不能有發(fā)燒感冒，如果同一個病人在近一周內(nèi)曾經(jīng)來院看發(fā)燒感冒，系統(tǒng)也給予提示等等。不合理用藥提醒同樣起到簡單而實(shí)在的作用，開錯藥沒有“后悔藥”可用，但這功能往往是大意醫(yī)生很好的“預(yù)防劑”。

四、信息化建設(shè)對傳統(tǒng)診療方式產(chǎn)生一定的良性影響，在一定范圍內(nèi)提高醫(yī)院診療水平。

圖像數(shù)字化、信息化在早些年代一直是研究人員努力的方向，隨著個人計算機(jī)的高速發(fā)展，圖像分析技術(shù)的突飛猛進(jìn)，圖形分析工作站已不需要依賴身驅(qū)龐大的巨型機(jī)而運(yùn)行，影像分析與輔助工作站應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)學(xué)影像也從模擬化逐漸向數(shù)字化方向深入發(fā)展，本院引入了多套影像輔助診斷HCAD系統(tǒng)、和一套通過圖像處理進(jìn)行血管顯影的DSA系統(tǒng)。與PACS協(xié)同工作，給PACS系統(tǒng)添加了一雙強(qiáng)有力的翅膀。醫(yī)生從傳統(tǒng)的膠片閱片，到借助影像分析系統(tǒng)的強(qiáng)大圖像處理修正轉(zhuǎn)換等功能，可以像變魔術(shù)一樣清晰興趣點(diǎn)、疊加增強(qiáng)、銳化、去背景……為影像診斷減難又提速。DSA可以使醫(yī)生興趣點(diǎn)的目標(biāo)血管完全與其它影像紋理分離，大大增強(qiáng)了影像視覺效果，并且醫(yī)生可以在DSA的指引下進(jìn)行心血管擴(kuò)張搭橋手術(shù)呢。當(dāng)然還有一些諸如三維重建、熱像顏色分析輔助診斷等系統(tǒng)，這無疑對傳統(tǒng)診療方式給予良性改善，在一定范圍內(nèi)提高醫(yī)院診療水平，為品牌醫(yī)院的建設(shè)又鋪下一塊堅實(shí)的基石。

五、信息化建設(shè)大大方便了醫(yī)患交互，增進(jìn)醫(yī)患間的和諧關(guān)系。

醫(yī)患溝通，是增進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系中相當(dāng)重要的事。本院在多處設(shè)立費(fèi)用清單自助查詢與打印，以求收費(fèi)公開透明；醫(yī)院門診大廳設(shè)立的不記名意見箱和醫(yī)院的門戶網(wǎng)站每月接收群眾近三十個建議或投訴，醫(yī)院及時改善和調(diào)節(jié)、跟蹤、處理、交代，讓群眾從不滿意到滿意。大大改善我院與患者或群眾間的關(guān)系。

前面提到的臨床路徑的還有一個好處：就是防止開“大處方”，減少不必要的檢查及治療，哪些項目必須查，哪些項目可選擇查，都作了明確規(guī)定，有了“緊箍咒”，借鑒工廠流水線經(jīng)驗，禁止不符合臨床路徑的診療環(huán)節(jié)并結(jié)合大處方倒序統(tǒng)計報表抑制醫(yī)生開大處方和項目收費(fèi)隨意的現(xiàn)象。這種新模式還可改善醫(yī)患關(guān)系，媒體報道，因為醫(yī)患矛盾上訪到衛(wèi)生部的糾紛中，80%是因為溝通不順利。臨床路徑規(guī)范了診療流程，如果再透明化提供給患者，無形中為醫(yī)患溝通提供了一個平臺?；颊咭环矫婺芾斫忉t(yī)生，配合醫(yī)生，同時也是對醫(yī)生提供診療服務(wù)的監(jiān)督。這無疑給改善遺患關(guān)系、打造品牌醫(yī)院一個強(qiáng)有力的支持。