護理質量控制在護理管理中的作用

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　　傳統(tǒng)質量管理認為：達到“符合性”技術標準就是高質量，認為不能追求“零缺陷”.克勞斯比提出：“質量管理的標準是零缺陷，是要求每個人第一次把事情做對，提高質量的良方是事先預防而不是事后檢驗?！弊鳛樽o理管理者，我們要吸取這些先進的管理思想，改進質量，爭取差錯事故為零。因此，我們面臨的重要課題是如何將質量控制落實到位。近幾年來，某醫(yī)院注意運用現代質量管理的理論及合理應用控制方法，重新修訂和制訂了護理質控指標，改變原來的質控方式，即重點強化前饋控制，加強同期控制，并定期反饋控制，取得了一定的實效，現介紹如下。

　　1 增強質量控制意識

　　1.1 在醫(yī)療市場發(fā)育尚不夠健全的情況下，又要面臨醫(yī)療改革的新形勢，這樣就給醫(yī)療、護理質量管理者帶來諸多干擾因素，又不同程度影響著醫(yī)院的整體發(fā)展。針對這種情況，我們狠抓護理管理質量控制這根主線，不斷健全質量管理體系，實行全員參與質量控制，強化質量內涵建設，把護理質量控制、落實到位。

　　1.2 加強重點環(huán)節(jié)質量控制管理 護士長的質控意識、領導藝術、管理能力及管理水平是護理質量控制管理工作的重要環(huán)節(jié)。我們采取多種渠道提高護士長管理水平，強化其質控意識，要求護士長將主要精力放在護理工作的質量控制、質量把關上，將質控結果落實到科室、個人，將護士各個崗位質量同科室目標管理、經濟利益掛鉤。

　　1.3 反復強化護理質量控制的重要性及必要性 全員進行廣泛愛崗敬業(yè)教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚對病人高度負責，對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責任感。

　　2 完善質量控制體系

　　2.1 完善醫(yī)院護理質量控制機構。修定質控機構的工作任務，充分調動護士長的積極性，使每個質控成員了解質控內容的細則，掌握質控標準，做好質控分析，找出存在的不足，使護理工作從被動管理轉變到主動全員參與管理。

　　2.2 擬定了各科室病人對護理工作滿意度調查標準，完善各項規(guī)章制度，規(guī)范了護理質控工作的各個環(huán)節(jié)，使護理管理者和各級護理人員對護理質控理解更加深入，使管理目標更加明確，也使護理服務的各個環(huán)節(jié)始終處于受控狀態(tài)，從而有效地發(fā)揮質量控制中的職能作用。

　　3 加強質量控制環(huán)節(jié)

　　3.1 護理部每月組織對全院各科室進行護理工作質量的定向檢查，根據各項檢查細則和評分標準，將檢查結果形成書面材料下發(fā)各科室，使質量控制專項檢查與全面檢查相結合。

　　3.2 護理部經常巡視病房，對全院各科室的護理工作質量隨機抽查，發(fā)現問題及時提出，使護理質量控制工作定期檢查與不定期檢查相結合，護理質量始終處于受控狀態(tài)，護士不能有松懈思想，起到了自我約束的作用。

　　3.3 各科室護士長在質控小組檢查前對其管轄護士的工作質量先進行自查、自考、自評，做到心中有數，不合格者限期整改。使護士長對護理質量工作具有計劃性，提高了護士長的管理能力及管理水平。

　　3.4 健全護士長夜查房制度。強化護士長夜查房時主要檢查各崗位職責落實情況及各科室護理工作質量情況，做到白天護理工作質控與夜間護理質量控制相結合。使全院護理質量控制工作形成一個自查、自審、日查、夜查的質量控制網絡。

　　4 做好質量控制反饋

　　4.1 定期開展病人對護理工作滿意度調查 護理部不定期到各科室發(fā)放調查問卷表，以病人的需求、病人的評價、病人的期望來測評護理工作的服務態(tài)度和服務質量，對調查結果進行分析整理，并將結果反饋給科室及本人。

　　4.2 利用護理質量分析全面掌握護理工作動態(tài) 護理部每月對全院質控檢查存在的問題，利用護士長例會及時反饋給科室，對存在的問題進行總結，找出不足，落實改進的措施，達到相互監(jiān)督、相互促進，使護理質量控制工作保持良性運轉。

　　通過上述的質量管理控制方法，樹立“質量第一”的觀念，落實好前饋控制、同期控制和反饋控制的各項措施，使護士的服務意識明顯提高，由原來的“要我服務”轉變?yōu)椤拔乙铡?病人的滿意度達98%以上。護士長的管理素質與護士參與科室管理的意識也得到了提高，護理人員在工作時能自覺嚴格要求自己，護士長也避免了經驗管理。在質量控制反饋中，避免了已經發(fā)生的偏差再連續(xù)發(fā)生，及時采取相應的控制措施，保證了護理質量的逐步提高，從而使護理質量控制在護理管理中起到主導作用。