精益管理鏈深入到醫(yī)院管理各個(gè)方面

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　　近年來(lái)，江蘇某醫(yī)院以精細(xì)管理為抓手，大膽改革內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，加快醫(yī)院發(fā)展步伐，各項(xiàng)效益、效率指標(biāo)穩(wěn)步增長(zhǎng)。今年以來(lái)，醫(yī)院門、急診工作量135.72萬(wàn)人次，同比增加7.56萬(wàn)人次，增幅5.9%；出院病人為3.56萬(wàn)人次，同比增加1995人次，增幅5.94%，醫(yī)院綜合滿意度達(dá)97.16%。

　　以JCI認(rèn)證為抓手　全面提升醫(yī)院整體品質(zhì)

　　JCI認(rèn)證深刻地改變著醫(yī)院。 JCI是國(guó)際醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平，同時(shí)也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的認(rèn)證模式。JCI“以病人為中心”，其核心是醫(yī)院質(zhì)量與患者安全。截至目前，全國(guó)已有30余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)了JCI認(rèn)證。年初，醫(yī)院正式啟動(dòng)了JCI認(rèn)證，并作為今明兩年醫(yī)院的重點(diǎn)工作，以此為抓手持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量與安全。

　　自開(kāi)展JCI認(rèn)證工作以來(lái)，“以病人為中心”的理念潛移默化地影響著每位職工，質(zhì)量和安全已成為醫(yī)院永恒的話題。醫(yī)院將以JCI認(rèn)證為抓手，以《JCI制度匯編》和《指導(dǎo)手冊(cè)》為規(guī)范和準(zhǔn)繩，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)及管理，不斷提升內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，保障患者安全，為錫城百姓提供國(guó)際化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　　以醫(yī)療質(zhì)量品管圈為抓手　不斷提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量

　　醫(yī)院借鑒品管圈（QCC）模式，堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量管理“五個(gè)不放過(guò)”，找準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量管理的切入點(diǎn)，運(yùn)用循跡追蹤法和PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)，并堅(jiān)持日檢查、日巡查，周督查、周整改，月質(zhì)控、月點(diǎn)評(píng)，季讀課、季討論，半年評(píng)、半年判，年教育、年警示，形成日、周、月、季、年周而復(fù)始的有效的醫(yī)療質(zhì)量管理品管圈，不斷提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

　　醫(yī)院推行死亡病例討論季讀課，堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量“五個(gè)不放過(guò)”。2014年，醫(yī)院精心挑選了心內(nèi)科、普外科等典型死亡病例，組織全院副高以上職稱人員及碩士以上學(xué)歷人員參加討論，并請(qǐng)上海、北京等各大醫(yī)院的專家本著不袒護(hù)、不姑息、不遮羞、不回避的態(tài)度，全面剖析點(diǎn)評(píng)，最終形成加強(qiáng)圍手術(shù)管理、做好醫(yī)患溝通、規(guī)范病歷書寫等整改意見(jiàn)。2014年共評(píng)判醫(yī)療糾紛23例次，對(duì)30起糾紛給予責(zé)任科室、當(dāng)事人、管理者不同程度的經(jīng)濟(jì)或行政處罰，有2人次被黃牌警告或下崗處理。

　　以“八項(xiàng)服務(wù)承諾”為重點(diǎn)　全面提升患者滿意度

　　醫(yī)院反思醫(yī)院管理創(chuàng)新不僅表現(xiàn)在獲大獎(jiǎng)、出專著、寫SCI論文上，更多地應(yīng)體現(xiàn)在能不能解決醫(yī)院里的頑固問(wèn)題、能不能解決老百姓最不滿意的問(wèn)題上。

　　7月起，全院開(kāi)展了醫(yī)療服務(wù)“啄木鳥(niǎo)”行動(dòng)，通過(guò)全院職工從上而下，逐級(jí)排查，總結(jié)歸納出了當(dāng)前較為突出和亟需整改的八大“頑癥”，列為醫(yī)院的服務(wù)承諾，每一項(xiàng)服務(wù)承諾均明確一、二級(jí)責(zé)任人。將醫(yī)院八大問(wèn)題的承諾服務(wù)通過(guò)媒體、內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)、展板、入院宣教等途徑向社會(huì)、病人公布，形成服務(wù)監(jiān)督機(jī)制，自覺(jué)接受社會(huì)、病人的監(jiān)督。同時(shí)醫(yī)院安排專人對(duì)八項(xiàng)承諾執(zhí)行情況進(jìn)行督查，并把月度績(jī)效的30％-50%與這次活動(dòng)進(jìn)行掛鉤。

　　以改革創(chuàng)新為突破口　全面推進(jìn)精細(xì)化管理

　　今年5月，醫(yī)院舉辦了“第十二屆中國(guó)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略高級(jí)論壇”，獨(dú)創(chuàng)的“精益管理鏈”廣受好評(píng)，全國(guó)1000多位院長(zhǎng)參與研討和學(xué)習(xí)。醫(yī)院著力推行精益管理的舉措非常好，希望堅(jiān)持下去，努力辦成國(guó)內(nèi)最好的醫(yī)院。精益管理鏈已深入到醫(yī)院管理的各個(gè)方面，成為醫(yī)院日常管理的重要工具和抓手。

　　獨(dú)創(chuàng)“五個(gè)一”服務(wù)模式，即：“一醫(yī)一患一診室”充分尊重患者隱私權(quán)、“一個(gè)窗口發(fā)藥”優(yōu)化就診流程、“一站式服務(wù)中心”為患者提供“管家”式服務(wù)、“168后勤服務(wù)一條專線”切實(shí)解決患者住院需求和“一條紅腕帶標(biāo)識(shí)”給急危重病人開(kāi)辟綠色通道。強(qiáng)化醫(yī)療安全環(huán)節(jié)管理。