HU理論如何運(yùn)用于醫(yī)院目標(biāo)經(jīng)濟(jì)管理

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　　1.HU理論的主要參數(shù)

　　（l）折扣數(shù)W（也稱“下級(jí)權(quán)數(shù)”）。（2）超額獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)P（也稱“超額獎(jiǎng)勵(lì)比例”）。（3）少報(bào)受罰系數(shù)Q（也稱“少報(bào)受罰比例”）。上述3個(gè)參數(shù)必須滿足P>Q>Pw條件，再根據(jù)“Hu法”對(duì)策論模型中的任意l組參數(shù)（P、Q、w常用值表）即可確定目標(biāo)數(shù)，也就是上級(jí)先決定給予下級(jí)的權(quán)數(shù)W以及超額獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)P，再計(jì)算wP，就可以確定少報(bào)受罰系數(shù)Q的值（Q在P與wP之間）。

　　2 在利潤(rùn)承包管理中的應(yīng)用

　　醫(yī)院制劑室具有企業(yè)化的性質(zhì)。以往強(qiáng)調(diào)產(chǎn)植時(shí)利潤(rùn)得不到保證，而醫(yī)院在確定利潤(rùn)時(shí)有很多難處。一是制劑品種繁多，首先必須對(duì)每個(gè)品種的利潤(rùn)率作出計(jì)算，很煩瑣。二是每個(gè)制劑品種數(shù)量是一個(gè)活動(dòng)值，年初不可能確定。三是目標(biāo)任務(wù)如果定低了，必將超額過(guò)多，制劑室獎(jiǎng)勵(lì)過(guò)大、過(guò)高時(shí)制劑室又會(huì)討價(jià)還價(jià)或完不成任務(wù)，得不到合理獎(jiǎng)勵(lì)，影響工作積性。如果采用“HU法”就能很好解決上述矛盾。（1）院方不對(duì)制劑室提出年利潤(rùn)基數(shù)的要求，而是由制劑室自己根據(jù)其預(yù)計(jì)能完成的最大收人數(shù)提出1個(gè)數(shù)字。（2）最終合同數(shù)是制劑室自己提出數(shù)字的90%（下級(jí)權(quán)數(shù)W）。（3）超過(guò)合同數(shù)的超額部分全部留給制劑室作為職工獎(jiǎng)勵(lì)。（4）年終對(duì)制劑室年初自報(bào)數(shù)與年終實(shí)際完成數(shù)進(jìn)行比較，若自報(bào)數(shù)小于完成數(shù)，給予“少報(bào)罰金”（少報(bào)受罰系數(shù)Q），比例為95%。

　　從表1、表2可以看出5種自報(bào)數(shù)得獎(jiǎng)情況，以第一種自報(bào)數(shù)200萬(wàn)元最符合年終實(shí)際完成數(shù)而得獎(jiǎng)最多（20萬(wàn)元），盡管這時(shí)超基數(shù)獎(jiǎng)勵(lì)只有20萬(wàn)元，但由于自報(bào)數(shù)正好等于實(shí)際完成能力而避免受罰，從而凈獎(jiǎng)勵(lì)最多。當(dāng)自報(bào)數(shù)為第一種情況100萬(wàn)元時(shí)，合同基數(shù)為90萬(wàn)元，而實(shí)際完成能力為200萬(wàn)元，制劑室可以超基數(shù)獲獎(jiǎng)110萬(wàn)元。但同時(shí)將面臨95萬(wàn)元的“少報(bào)罰款”，其凈獎(jiǎng)勵(lì)只有巧萬(wàn)元，明顯少子第三種情況。也可以通過(guò)P、Q、w常用值表任意一組來(lái)確定。無(wú)論選取哪一組P、Qw值，經(jīng)過(guò)計(jì)算，下級(jí)只有實(shí)事求是地報(bào)出一個(gè)通過(guò)努力能夠完成的最大利潤(rùn)數(shù)，他才能獲獎(jiǎng)最多。

　　所選擇的“HU法”對(duì)策論模型中的參數(shù)不同，其獎(jiǎng)勵(lì)金額有所不同，但都能達(dá)到同一目的，這就是制劑室能夠自動(dòng)地報(bào)出一個(gè)其能通過(guò)努力完成的最大數(shù)，HU理論的優(yōu)良性得到了充分體現(xiàn)。當(dāng)然，我們可以根據(jù)自己的分析進(jìn)行判斷，到底哪一組參數(shù)更接近于實(shí)際、更有利于工作。

　　3.討論

　　（1）Hu理論是經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的數(shù)學(xué)推導(dǎo)得出的，具有科學(xué)性與適用性，能在醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任數(shù)的確定中運(yùn)用，如科室收治人數(shù)、床日數(shù)以及經(jīng)濟(jì)收人數(shù)的確定等。

　　（2）“HU法”簡(jiǎn)便易行，減少了上下級(jí)相互“算計(jì)”，最大限度地調(diào)動(dòng)了科室積極性。

　　（3）對(duì)于具有多個(gè)目標(biāo)指標(biāo)數(shù)的科室（單位），可以采用同樣的“HU法”來(lái)確定多個(gè)指標(biāo)數(shù)。同樣也適合費(fèi)用基數(shù)的確定，筆者不再贅述。