醫(yī)療OA系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)擴展版

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電子病歷（EMR,Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用電子設(shè)備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。

病歷(EMR)是病人在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。美國國立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄， 該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。

醫(yī)療OA辦公系統(tǒng)電子病歷主要功能：

醫(yī)療OA辦公系統(tǒng)電子病歷優(yōu)勢：
● 編輯器：仿Word所見即所得的界面風(fēng)格，直觀簡單，易學(xué)易用。
醫(yī)療OA辦公系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)軟件最大限度的遵循醫(yī)生的書寫方式，按照衛(wèi)生部的《電子病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計，軟件操作簡單易懂，極大的解放了醫(yī)生的病歷書寫勞動強度。
1、支持文字的各項設(shè)置，如：字體名稱、文字大小、粗體、斜體、顏色等
2、支持的段落的居中、居左、居右對齊，段前間距，段后間距設(shè)置。
3、支持文檔的列表、編號、縮進(jìn)、自動換行(軟回車)、段落（硬回車）、行間距和段落背景顏色設(shè)置
4、當(dāng)段落左對齊時，支持文字右側(cè)對齊排版（避免右側(cè)文字參差不齊，備注：Word具有此功能，一般編輯軟件不具備此功能）。
5、公司OA系統(tǒng)支持表格操作，支持合并單元格，拆分單元格，刪除行，刪除列，添加行，添加列，支持表格內(nèi)插入簡單元素、復(fù)雜元素。表格寬度可以根據(jù)紙張寬度調(diào)整。
6、支持從Word文件中直接復(fù)制富文本，在編輯器內(nèi)粘貼富文本（當(dāng)需要根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有WORD模板制作模板時需要）
7、支持自定義頁眉頁腳設(shè)置。。
8、支持無限多級Undo/Redo操作。
9、支持硬分頁，格式刷。
10、辦公OA系統(tǒng)支持圖文繞排，圖文混排等負(fù)責(zé)圖文排版方式。
11、持頁邊距設(shè)置。允許設(shè)置紙張的上下左右空白。
12、 支持插入圖片，水平線。
13、支持直接復(fù)制富文本，在Word編輯器內(nèi)粘貼
● 采用留痕技術(shù)，實現(xiàn)文本操作留痕狀態(tài)保留。
采用病歷留痕功能，協(xié)同OA實現(xiàn)了三級醫(yī)師病歷修改的痕跡記錄問題，保留修改記錄痕跡（修改前后記錄保存在服務(wù)器上，痕跡狀態(tài)可以保留一萬步）。解決了電子病歷文書經(jīng)多人修改可追溯的問題，保證了病歷的真實性

• 支持復(fù)雜的頁面格式、支持在線功能

支持文字右邊距對齊功能(標(biāo)點符號位置符合中文書寫規(guī)范。


對病歷書寫時限和部分內(nèi)容提醒功能


在線智能提示，為臨床醫(yī)師提供實時性輔助選擇。


采用多級權(quán)限管理，限制了病歷的隨意修改。



全動態(tài)架構(gòu)設(shè)計，大量豐富的模板任您選擇


< >智能化醫(yī)生在線會診功能，科室醫(yī)生可對復(fù)雜病情共同探討。
< >病案質(zhì)控管理模塊
病歷借閱功能
當(dāng)病人的病歷提交病案室后，醫(yī)生可以申請對病人病歷的借閱，病案室或質(zhì)控醫(yī)生核對同意后，醫(yī)生就可以查看病人的病歷信息

電子病歷權(quán)限管理

電子病歷知識庫